医药大消息

　　6 月 13 日，国家医保局发布《2024 年国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（征求意见稿）》以及《2024 年国家基本医疗保险 、工伤保险和生育保险药品目录调整申报指南（征求意见稿）》 。与往年相似 ，今年的医保目录调整工作依旧分为准备（2024 年 5—6 月）
、申报（7—8 月）、专家评审（8—9 月） 、谈判（9—11 月）
、公布结果（11 月）5 个阶段
。此外
，续约和竞价沿用去年规则，将与定稿后的工作方案及相关文件后续一并公布。

　　根据征求意见稿 ，在符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条、第八条规定的前提下
，具备以下情形之一的目录外西药和中成药，可以申报参加 2024 年药品目录调整：

　　1.2019 年 1 月 1 日（含 ，下同）至 2024 年 6 月 30 日期间，经国家药监部门批准上市的新通用名药品 。

　　2.2019 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日期间
，经国家药监部门批准，适应证或功能主治发生重大变化 ，且针对此次变更获得药品批准证明文件的药品
。

　　3．纳入《国家基本药物目录（2018 年版）》的药品。

　　4．纳入鼓励仿制药品目录或鼓励研发申报儿童药品清单
，且于 2024 年 6 月 30 日前，经国家药监部门批准上市的药品 。

　　5.2024 年 6 月 30 日前 ，经国家药监部门批准上市的罕见病治疗药品。

　　《基本医疗保险用药管理暂行办法》第七条 、第八条）

　　而对于目录内的西药和中成药
，具备以下情形之一，就可以按程序提出申报：

　　1.2024 年 12 月 31 日协议到期 ，且不申请调整医保支付范围的谈判药品
。

　　2.2024 年 12 月 31 日协议到期
，适应症或功能主治未发生重大变化，因适应症与医保支付范围不一致 ，主动申请调整支付范围的谈判药品。

　　3.2019 年 1 月 1 日至 2024 年 6 月 30 日期间
，经国家药监部门批准，适应症或功能主治发生重大变化 ，主动申请调整医保支付范围的谈判药品和目录内其他药品 。

　　而近 3 年未向医保定点医药机构供应的常规目录药品；截至今年 6 月 30 日未按协议约定保障市场供应的谈判药品；符合《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条、第十条规定的药品，将是被调出目录重点考虑的情形
。

　　《基本医疗保险用药管理暂行办法》第九条
、第十条

　　值得一提的是
，符合条件的中药饮片纳入调整范围。

　　此外，独家药品的认定、药品说明书 、价格费用数据等以 2024 年 6 月 30 日前最新数据为准 。

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